三叉神経痛の手術とは?微小血管減圧術(MVD)で神経への血管圧迫を解除する仕組みを図解

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この画像について
この画像は、三叉神経痛に対する微小血管減圧術(MVD)の仕組みを、手術前後の神経と血管の位置関係を比較して解説した脳神経外科医療インフォグラフィックです。
三叉神経痛は、顔面の感覚を伝える三叉神経に関連して、電撃的な強い痛みが繰り返し生じる疾患です。典型的な三叉神経痛では、脳幹から出る三叉神経の根元付近が血管によって圧迫され、神経の髄鞘が障害されることなどが発症に関係すると考えられています。
微小血管減圧術は、耳の後方から開頭し、手術用顕微鏡などを用いて三叉神経を圧迫している血管を確認し、神経から離すことで圧迫を解除する手術です。
画像では、血管による神経圧迫と、血管を移動させた後の状態を比較しています。血管を移動した位置に保持するため、テフロン製の人工材料を使用する方法がありますが、材料の使用方法や固定方法は症例によって異なります。
手術によって顔面痛の軽減や薬剤使用量の減少が期待できますが、すべての患者で痛みが消失するわけではなく、再発する場合もあります。また、聴力障害、顔面の感覚障害、髄液漏などの合併症にも注意が必要です。
本画像は、脳神経外科・脳神経内科のホームページ、患者教育、三叉神経痛の手術説明、治療法の比較、健康啓発資料、院内掲示物などにご活用いただけます。
※画像内の三叉神経・血管・テフロン製クッションの位置関係は、手術の原理を理解するための模式図です。実際の脳幹、三叉神経根、責任血管の走行や手術操作を厳密に再現したものではありません。
