大動脈解離とは？血管壁が裂ける仕組み・原因・症状・緊急治療を図解
bumika
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この画像について
この画像は、大動脈解離の発症の仕組みと危険性を、「突然の激しい胸痛・背部痛」「高血圧などの危険因子」「緊急治療の必要性」という3つの視点から解説した循環器内科・心臓血管外科向け医療インフォグラフィックです。
大動脈解離とは、心臓から全身へ血液を送る大動脈の壁が層状に分離し、その間に血液が入り込む病気です。典型的には血管の内膜に亀裂が生じ、血液が中膜へ流入することで、血管壁の内部に「偽腔」と呼ばれる新たな血液の通り道が形成されます。
主な危険因子には高血圧、加齢、喫煙、遺伝性結合組織疾患、大動脈の先天的な異常などがあります。
代表的な症状は突然発症する激しい胸痛や背部痛ですが、腹痛、失神、手足の麻痺などが現れる場合もあります。必ずしも強い痛みを伴うとは限りません。
画像右側では、大動脈壁の内部に血液が入り込む様子を模式的に示しています。実際の病態では、解離によって分岐血管の血流が障害され、脳梗塞、心筋虚血、腸管虚血などを引き起こす場合があります。
診断には造影CT検査などが重要です。治療は解離の部位や合併症によって異なり、緊急手術、ステントグラフト治療、厳格な血圧・心拍数管理などを行います。
大動脈解離は生命に関わる救急疾患です。突然の激しい胸痛や背部痛が現れた場合は、直ちに119番通報することが重要です。
